Дело **

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

**** ***

Железнодорожный районный суд ***

в составе:

Председательствующего судьи Кошелевой А.П.

При секретаре Кисловой Т.А.

С участием прокурора Ермилова Д.А., истца Панова К.К., представителя ответчика Мурзина А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Панова Кима Константиновича к Государственному учреждению – Новосибирскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаченных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Панов К.К. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Новосибирскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, в котором просит: взыскать с ответчика суммы недоплаченных ежемесячных страховых выплат за 2004-2010 годы в возмещение вреда, причиненного здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору, в размере 468 632 руб.

В обоснование заявленных требований в иске указано, что **** закрытой медсанчастью ** истцу было установлено профессиональное заболевание. В 2001 году установлено второе профессиональное заболевание. Данные заболевания получены от воздействия вредных производственных факторов в период работы на Новосибирском заводе «НЗКХ» с 1955-1999 годы. После прохождения МСЭ ****, истец обратился в ФСС (филиал №3) для исчисления и назначения страховых выплат. При расчете выплат из заработной платы в размере 4 659 руб. 65 коп. Фонд социального страхования не применил повышающие коэффициенты к заработку за период с 1998-1999г. в связи с повышением стоимости жизни и сумму заработка не увеличил до того дня, с которого МСЭ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 % (в 2004 году). **** истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 %, исчислена и назначена страховая сумма в размере 2 580,47 коп. снова из того же заработка – 4 659, 97 руб. Таким образом, заработок истца, взятый за период с 1998-1999 г., примененный при исчислении и назначении страховых выплат, не был увеличен до **** на коэффициенты пропорционально повышению МРОТ в централизованном порядке (коэф=1,581*1,515*1,5*1,5*1,1). Таким образом, страховщик назначал выплаты в меньшем размере, что истец неоднократно обжаловал в различные инстанции. С вступлением в силу с **** ФЗ от **** № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», были установлены коэффициенты увеличения утраченного заработка до **** Страховая выплата индексировалась коэффициентами от уровня инфляции (1,094* 1,095* 1,075* 1,085* 1,019* 1,13* 1,1). Выплаты в меньшем размере произошли по вине страховщика, в результате чего недоплата составила 468 632 руб. 41 коп. (расчет приведен в приложении к иску).

Истец в судебном заседании иск поддержал. Пояснил, что ответчик не осовременил его заработок на момент назначения страховых выплат, в результате чего страховые выплаты назначались исходя из заработка пятилетней давности. В 1998 году действовал Федеральный закон ** от ****, однако ответчик не применил ст. 12 данного закона. С данными ответчика о размере произведенных страховых выплат, отраженных в выписке по счету, истец согласен. С 2011 года ответчик заработок истца за период с 1998-1999 года осовременил и с 2011 года начисления производятся верно, исходя из осовремененного на момент назначения выплат заработка. Считает, что в действиях ответчика имеется вина, что привело к назначению выплат в меньшем размере. Он неоднократно обращался к ответчику с заявлениями о перерасчете заработка, из которого назначена страховая выплата, между ним и директором филиала № 3 произошел конфликт, в результате чего его произвольно перевели на страховую выплату, исчисленную из прожиточного минимума, однако он об этом не просил, потом перевели на страховую выплаты из заработка 1966-1967 года, о чем он также не заявлял. После его жалобы в прокуратуру, его опять перевели на выплаты, исчисленные из заработка 1999 года без его осовременивания. Действия ответчика по назначению выплат без осовремененивания заработка он обжаловал в различные инстанции.

Представитель ответчика иск не признал. Ранее в ходе судебного разбирательства представитель ответчика представил письменный отзыв и пояснения (л.д.65,73), которые в судебном заседании поддержал. Из отзыва и пояснений ответчика следует, что со **** 5 отделением Главного бюро МСЭ истцу было установлено бессрочно 10% утраты профессиональной трудоспособности. В соответствии со статьей 12 Федерального закона от **** №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон №125-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п.1). Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (п.5). Ежемесячная страховая выплата была назначена из заработка за период с июля 1998 по июнь 1999 года по заявлению застрахованного приказом филиала №3 отделения Фонда от **** ** До **** Федеральный закон №125-ФЗ (в редакции, действовавшей до вступления в силу Федерального закона от **** N 152-ФЗ) устанавливал, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Коэффициенты увеличения МРОТ, установленные Федеральным законом от **** № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», применяются к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному процента утраты профессиональной трудоспособности. Федеральным законом от **** N 152-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" изменена редакция указанной нормы, поэтому при наступлении страхового случая после вступления данного Федерального закона в силу размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Поскольку степень утраты профессиональной трудоспособности Панову К.К. установлена в июле 2004 года индексация в связи с увеличением МРОТ страховщиком не производилась. Согласно статьям 318 и 1091 ГК РФ (в редакции Федерального закона от **** N 152-ФЗ) сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина - в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях, - индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом. На момент назначения Панову К.К. ежемесячной страховой выплаты в соответствии с действующей редакцией пункта 11 статьи 12 Федерального закона №125-ФЗ ее размер индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. В связи с вступлением в силу с **** Федерального закона от **** **-Ф3 «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ****, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по **** включительно минимального размера оплаты труда. **** Панову К.К. был произведён перерасчёт ежемесячных страховых выплат в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и с **** назначены в размере 19375,97 руб. и с учетом последующей индексацией (коэф. 1,065) на сегодняшний день составляют - 20635,41 руб.

Статьей 2 вышеуказанного закона предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, подлежат перерасчету с **** с учетом указанных коэффициентов. Доплата за прошлое время данным федеральным законом не предусмотрена. С **** до **** Федеральный закон №125-ФЗ (в редакции, действовавшей до вступления в силу Федерального закона от **** N 152-ФЗ) устанавливал, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда (далее -МРОТ). При исчислении ежемесячных страховых выплат суммы заработка, увеличиваются в порядке, установленном пунктом 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от **** N 4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", а с **** в соответствии с Федеральный закон от **** N 90-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний": В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учётом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до **** с учётом коэффициента 6, с **** по **** - с учётом коэффициента 3. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с **** по ****, увеличиваются с учётом коэффициента 3. Коэффициенты увеличения МРОТ, установленные Федеральным законом от **** № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», применяются к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному процента утраты профессиональной трудоспособности. Федеральным законом от **** N 152-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" изменена редакция пункта 11 Федерального закона №125-ФЗ, поэтому при наступлении страхового случая после вступления данного Федерального закона в силу размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхована Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Действие пункта 11 статьи 12 Федерального закона от **** N 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 152-ФЗ) в 2003 году было приостановлено Федеральным законом от **** N 25-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год". Правительством Российской Федерации коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливался с **** Поскольку степень утраты профессиональной трудоспособности Панову К.К. установлена в июле 2004 года, то осовременивание суммы заработка за период с июля 1998 по июнь 1999 года и индексация ежемесячной страховой выплаты в связи с увеличением МРОТ страховщиком не производилась. На момент назначения Панову К.К. ежемесячной страховой выплаты в соответствии с действующей редакцией пункта 11 статьи 12 Федерального закона №125-ФЗ ее размер индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год (2005 — 509,77 (коэф. 1,094), 2006 —553,10 (коэф. 1,085), 2007 — 594,58 (коэф. 1,075), 645,12 (коэф. 1,085). С **** Панову К.К. установлено бессрочно 40% утраты профессиональной трудоспособности и назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2580,47 руб.(1863,86x1,094x1.085x1,075x1.085). С учетом уровня инфляции размер выплаты составил в 2008 — 2629,50 ( коэф. 1,019), 2009 — 2971,34 (коэф. 1,13), 2010 - 3268,47(коэф. 1,1). Согласно пункта 1 статьи 4 Гражданского кодекса РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применятся к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом. Федеральный закон **-Ф3 обратной силы не имеет и поэтому не может распространяться на правоотношения, возникшие до дня вступления его в законную силу. Исходя из смысла правовой нормы данного Федерального закона не установлено право застрахованных на перерасчет страховых выплат за прошлое время, то есть до ****, и доплата не производится. Поэтому требование исца о взыскании недоплаты за период с 2004г. по 2010г., основанные на положениях Федерального закона **-Ф3, являются незаконными и необоснованными. Так как заявленные требования основаны на изменениях действующего законодательства, вступивших в силу с ****, то вина в действиях страховщика в связи предполагаемыми нарушениями при исчислении и назначении этих выплат отсутствует.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела и оценив доказательства в их совокупности, заслушав заключение прокурора, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что **** отделением профпатологии МКБ ** Панову К.К. установлено профессиональное заболевание, полученное в период работы в ОАО «НЗКХ» с 1956 по 1967 годы. **** Панов К.К. уволился из ОАО «НЗКХ». **** Панову К.К. установлено бессрочно 10 % утраты профессиональной трудоспособности. **** истец обратился в Фонд социального страхования филиал №3 *** для назначения ежемесячных страховых выплат. Приказом ** от **** Панову К.К. назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 465 руб. 97 коп. из расчета его среднего заработка за период июль 1998 г.- июнь 1999 г., который составлял 4 659, 65 руб. **** Панову К.К. было установлено 40 % утраты профессиональной трудоспособности и назначены страховые выплаты в сумме 2 580,47 руб. из расчета среднего заработка за период июль 1998 г.- июнь 1999 г., в сумме 4 659, 65 руб.

Указанные обстоятельства лицами, участвующими в деле не оспаривались, подтверждены они материалами дела, письменными пояснениями и отзывом ответчика на иск.

Требования истца основаны на том, что взятый за основу расчета ежемесячной страховой выплаты его заработок за перио***. по состоянию на день назначения выплат в 2004 году должен был быть осовременен, то есть увеличен пропорционально увеличению МРОТ и тогда на 2004 год его заработок с учетом увеличения МРОТ был бы больше – 27 623 руб. 24 коп. и, следовательно, 10 % от него – 2 762,3 руб. – размер ежемесячной страховой выплаты, а 40 % - 11 049, 29 руб., в связи с чем и возникли заявленные в иске недоплаты сумм страхового возмещения.

В соответствии со ст. 3 ФЗ РФ от **** № 125-ФЗ (ред. от ****, с изм. от ****) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действовавшего на период возникновения спорных правоотношений, страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

На основании ст. 12 п.5 указанного выше ФЗ РФ (в ред. ФЗ от **** N 118-ФЗ), если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В силу п.9 ст. 12 названного ФЗ РФ (в редакции ФЗ от **** N 118-ФЗ), исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

На основании п.10 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ ( в ред. от ****, с изм. от ****), в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу положений п.11 ст. 12 ФЗ РФ № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эт